傑足先登傑登醫師

寶寶洗澡時，要不要把包皮推開清洗?

A: 可試試看，但不可硬推，這件事情很講緣份的。

今天看到新聞在說男寶寶包皮被推開，裡面有好多汙垢嚇到每次看到這種新聞我都很擔心，因為接下來一兩週，總是會出現好多雞雞痛流血的小男孩...

當然不同醫師的看法可能不相同，讓傑登叔叔跟大家分享兒科觀點目前最正確的觀念和做法。

幾乎所有新生兒的小雞雞本來就是包莖（包皮開口小於龜頭直徑），所以正常來說本來就是推不開的。

🔸只有4％的新生兒包皮可完全翻下來露出龜頭。

🔸20％在6 個月大時，可以完全翻開包皮。

🔸在3-6歲大時有90％包皮可以完全翻開。

🔸即使完全不理會，在青春期前後幾乎都可翻開（約僅剩1%不肯出來）。

兩件事情

1️⃣ 包皮撕裂傷🩸

硬把過小的衣服穿在身上，導致衣服爆裂（北斗爆衣拳？），包皮開口出現撕裂傷口，除了疼痛不適之外，之後也有感染發炎的風險，且癒合後可能傷口攣縮，比原來更緊更難推。

2️⃣ 包皮嵌頓😵

過小的衣服硬穿進去了，但卡在脖子脫不掉，被推下去的包皮無法回到原位，導致龜頭被勒緊造成缺血疼痛，甚至有壞死的可能，必須立刻就醫處理。

(圖片取自傑登醫師)

📍寶寶洗鳥鳥的正確做法:

可以試著「輕輕的」把龜頭往下推推看。

🔹緣分已到的寶寶能很輕易的整個包皮推開洗，洗完記得要把包皮歸位，預防嵌頓發生。

🔹緣分未到的寶寶則推到感覺包皮被繃緊，「有點阻力感的位置就要停手。」

🔹肥皂有時碰尿道口會痛，直接用清水沖洗即可喔。

若3歲以上仍然無法順利完全露出龜頭，請不要心急就強求緣份硬往下推，強摘的果實不甜，勉強是沒有幸福的。

可至兒科或泌尿科門診就醫，通常會開立4至8週的類固醇藥膏，利用類固醇的副作用之一：「讓皮膚變鬆」。

每日睡前早起各一次，把包皮往後推一點後，直接塗抹於包皮開口最狹窄的部位，就能慢慢變鬆以幫助推開包皮，治療有效率可達60%至95%，安全有效副作用又低。

若藥物治療失敗，但沒有反覆尿道感染、包皮龜頭發炎等其他急迫性原因的話，則可考慮至青春期時再以手術割包皮。

就降，望週知，希望能多救幾隻無辜的小雞雞。🐤🙏

本文章轉載自傑登醫師

寶寶洗澡要不要把包皮推開清洗？小心做錯可能撕裂傷！